经验者之家｜中医秘籍：中医学中的“奔豚”是何病？……

灵枢·邪气脏腑病形》云肾脉“微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。”马莳注：“及为奔豚，以肾邪渐积而成也，为足不收，以肾气行于足也，为不得前后，以肾通窍于二便也。”认为奔豚发于肾，因邪中肾脏而发病。《素问·骨空论》记载：“此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。”后世医家根据冲疝发病有江豚奔窜之状，将其纳入奔豚范畴，谓之奔豚疝气。《难经》将奔豚列为五积之一，《难经·五十六难》云“肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之。”《难经·五十五难》曰：“积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。”可见积为有形之病。《金匮要略·奔豚气病篇》云：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”隋·巢元方《诸病源候论》云：“夫奔豚气者，肾之积气。起于惊恐、忧思所生。若惊恐，则伤神，心藏神也。忧思则伤志，肾藏志也。神志伤动，气积于肾，而气上下游走，如豚之奔，故曰贲豚。其气乘心，若心中踊踊如事所惊，如人所恐，五脏不定，食饮辄呕，气满胸中，狂痴不定，妄言妄见，此惊恐贲豚之状。若气满支心，心下闷乱，不欲闻人声，休作有时，乍瘥乍极，吸吸短气，手足厥逆，内心结痛，温温欲欲呕，此忧思贲豚之状。”可能看出：《灵枢》、《素问》、《难经》之奔豚主要原因是“积”，分别存在“不得前后”、“痛不离其部，上下有所终始”，颇似现代的肠梗阻；而《金匮要略》、《诸病源候论》之奔豚颇似：癫痫中的复杂部分性癫痫和焦虑症之惊恐发作。仲景治疗奔豚病的几首方中均具有镇静成份，如桂枝加桂汤中的主要肉桂、芍药。对复杂部分性癫痫和焦虑症之惊恐发作非常合适。